お問合わせフォーム

■ ご記入された内容をご確認後、「この内容で送信する」ボタンを押して下さい。
_%param%_

以下の内容で送信致します。
誤りが無ければ送信ボタンをクリックしてください。

お名前 _%name%_
フリガナ _%kana%_
メールアドレス _%email%_
ご住所 _%address%_
電話番号 _%tel%_
1 今回名義変更となる取得原因 _%x4%_
2 今回取得した自動車の今後の用途区分 _%x2%_
3 今回取得した自動車の今後の所有形態 _%x3%_
4 車名 _%mes%_
5 型式 _%mes1%_
6 車台番号 _%mes2%_
7 年 _%pref%_
7 年 _%mes3%_
7 月 _%mes4%_
7 日 _%mes5%_
8 類別区分番号 _%mes6%_
9 自動車検査証返納証明書及び自動車検査証返納確認書の所持 _%x%_
10 予備検査証、保安基準適合証 _%x1%_ _%pref1%_ _%mes7%_ _%mes8%_ _%mes9%_
11 一時抹消時から現在までに所有者の変更 _%ad%_
12 新所有者様と新使用者様の異同
住民票上の住所・所在地と車使用の本拠地の異同
_%x0%_
13 B、Dを選択した場合の使用本拠の位置 _%message0%_
14 自賠責保険の保険期間は車検有効期間を _%ad1%_

_%message%_

_%copyright%_